RENCANA KEGIATAN AKTUALISASI NILAI – NILAI DASAR PROFESI ASN NAMA

RENCANA KEGIATAN AKTUALISASI NILAI – NILAI DASAR PROFESI ASN

NAMA : SUPRIYADI                                                                                                                                         INSTANSI : RS JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA

NO	Kegiatan	Maksud / Tujuan	Poin-poin/ Nilai yang akan di capai	Langkah – langkah pencapaian	Waktu	Keterangan (indicator keberhasilan/ satuan Hasil)
1	Melakukan triase	Memilahkan pasien  sesuai dengan tingkat kegawatanya	Akuntabilitas Tanggung jawab, Telit ,cermat,  Jujur, Tidak membeda-bedakan,Tekun Nasionalisme Tidak semena-mena, Tidak memaksakan, Menghormati, Tidak membedakan, Menghargai Etika Publik Sopan, Satun, Jujur, Tanggap, Bekerja sama , Tekun , Rajin Komitmen mutu Efektiv, Efisien, Kreatif Empati , Peduli , Cepat Tepat , Tanggap, Kerapihan, Ramah Anti korupsi Peduli , Tanggung jawab Kerja keras	-    Ucapkan salam saat pasien dan keluarga tiba di IGD -    Petugas triase segera melakukan pencatatan tanggal dan jam pasien tiba, cara pasien tiba di rumah sakit, asal masuk dan jenis kasus -    Petugas triase melakukan penilaian visual kesadaran, kemampuan nafas, pola nafas, dan melakukan palpasi / raba pulsasi atau denyut nadi pasien -    Petugas triase menentukan dan memberikan tanda klasifikasi pasien Ø  Death of arrifel ( DOA ) : tidak sadar, tidak bernafas, tidak ada denyut nadi ( warna hitam ) Ø  Resusitasi : tidak sadar, nafas tidak adekuat atau tidak bernafas, kualitas nadi lemah atau tidak ada nadi ( warna biru ) Ø  Gawat  darurat  : sadar atau kesadaran menurun, mengalami distress pernafasan, dengan nadi yang tidak adekuat (warna merah) Ø   Gawat tidak darurat : sadar, nafas normal dengan nadi teraba lemah ( warna kuning) Ø  Tidak gawat tidak darurat : sadar, nafas normal, nadi teraba kuat (warna hijau) -    Petugas triase menilai apakah pasien yang termasuk kategori sadar apakah mengalami rasa nyeri serta memastikan lokasi nyeri -    Petugas triase menentukan prioritas triase segera laporkan kepada dokter jaga IGD dan pasien di masukan ke ruangan sesuai dengan prioritas triase -    Apabila ada pasien yang datang bersamaan maka pasien dengan kondisi resusitasi akan di tangani terlebih dahulu dari kategori lainya -    Dokter melanjutkan seconderi survey	Setiap pasien/pada saat tugas di ruang triase	Setiap Pasien yang datang ke IGD dalam waktu < 10 menit dilakukan triase dan di tempatkan di ruangan sesuai dengan tingkat kegawatan
2	Menerima pasien baru	Terlaksananya pelayanan di ruang Unit Gawat darurat sesuai dengan standar	Akuntabilitas Tanggung jawab, Teliti Iklas, Tidak membeda-bedakan, Tekun, cermat Nasional Tidak semena-mena, tidak memaksakan, menghormati ,tidak membedakan, menghargai   Etika public Sopan , satun, tanggap bekerja sama, tekun Komitmen mutu Efektif, empati, peduli cepat , tepat ,tanggap kerapihan, ramah Anti korupsi peduli, berani kerja keras	-       Lakukan kebersihan tangan sebelum kontak dengan pasien -       Assesmen awal keperawatan di IGD dilakukan pada pasien baru masuk IGD setelah di lakukan Triase -       Hasil assesmen awal keperawatan di IGD di informasikan kepada pasien atau keluarga. -       Sebagai bukti informasi assesmen awal keperawatan di tuliskan pada formulir assesmen keperawatan IGD -       Tuliskan nama dan tanda tangan perawat yang melakukan assesmen awal keperawatan -       Perawat yang melakuakn asesmen awal keperawatan menuliskan : è Tanggal di lakukan pengkajian è Nama dan tanda tangan -       Lakukan kebersihan tangan setelah kontak dengan pasien	Setiap pasien/ dinas	Semua pasien yang datang ke ruang IGD langsung dapat di layani dengan baik sesuai dengan SOP yang ada
3	Menerima konsultasi kasus kegawat daruratan kardiovaskular	Memberikan pertolongan yang cepat dan tepat bagi pasien yang  mengalami kegawat daruratan kardiovaskular sehingga dapat menurunkan angka  kematian dan kecacatan	Akuntabilitas Tanggung jawab, teliti, iklas, jujur, tidak membeda-bedakan, tekun Nasionalisme Tidak semena-mena, tidak memaksakan, menghormati, tidak membedakan,, menghargai   Etika public Sopan, satun, jujur, tanggap, bekerja sama Tekun, rajin Komitmen mutu Efektiv, efisien, kreatif, empati, peduli, cepat, tepat, tanggap , ramah Anti korupsi Jujur, peduli tepat waktu, tanggung jawab, berani, kerja keras	-    Tempat pelayanan kesehatan (RS, Puskesmas, klinik) segera melakukan perekaman EKG 12 lead, pada pasien dengan dugaan Sindrom Koroner Akut -    Tempat pelayananan kesehatan tersebut menghubungi 119/call center DKI atau ke call center IGD RS Jantung Harapan Kita ,dan mengirimkan hasil perekaman melalui email, fax atau Whasap -    Petugas call center menerima telp dan menginterprestasikan EKG -    Petugas call center mengkonsultasikan hasil perekaman EKG -    Petugas call center menjelaskan diagnosis dan pilihan terapi yang akan di berikan pada pasien ska untuk di lakukan PPCI bila onset <12 jam -    Petugas call center menjelaskan terapi awal ska -    Petugas call center menjelaskan bila keluarga /pasien acc untuk di lakukan PPCI segera di lakukan rujukan .	Setiap pasien yang konsultasi /dinas	Pasien dengan Sindrome koroner akut yang di konsultasikan dapat di lakukan pertolongan dengan segera
4	Menyiapkan pasien yang akan di lakukan PPCI	Mempersiapkan pasien primary PCI meliputi persiapan administrasi, fisik,mental pada pasien, untuk memperlancar tindakan tersebutdan mendeteksi dini komplikasi yang mungkin terjadi.	Akuntabilitas Tanggung jawab, Teliti iklas, tekun Nasionalisme Tidak semena-mena, tidak memaksakan, menghormati, menghargai   Etika Publik Sopan, satun, tanggap bekerja sama, tekun rajin Komitmen mutu Efektiv, efisien, empati Peduli, cepat, tepat tanggap, kerapihan ramah Anti Korupsi Jujur, peduli, tepat tanggung jawab Berani, kerja keras	-    Beritahu pasien dan kelg tentang kepastian rencana PPCI -    Cek ulang persiapan administrasi meliputi a.       Surat ijin tindakan  yang sudah di tandatangi oleh dokter, perawat dan keluarga b.      Slip biaya c.       Clinical pathway d.      Status pasien e.      Terapi list -    Cek hasil pemeriksaan penunjang -    Lakukan persiapan fisik -    Puasa : beritahu kepada pasien untuk tidak makan padat segera setelah dipuuskan akan di lakukan PPCI -    Cukur daerah inguinal dan lengan bagian bawah  -    Pastikan gelang pasien terpasang -    Pasang IV line pada lengan kiri -    Ukur status hemodinamik pasien -    Yakinkan obat-obatan double antiplatelet telah di berikan -    Hubungi kembali petugas ruangan katetrisasi	Setiap pasien yang di lakukan PPCI/dines	Dalam waktu kurang dari 90 menit pasien diharapkan sudah di lakukan PPCI
5	Melakukan perekaman EKG	Mengetahui adanya kelainan atau gangguan pada jantung	Akuntabilitas Tanggung jawab, teliti ,cermat Nasionalisme tidak semena-mena, menghormati, menghargai   Etika Publik Sopan, satun, Komitmen mutu Efektiv,efisien,   empati , cepat, tepat, Anti korupsi Jujur, peduli, tepat	-  Persiapan alat -  Persiapan pasien dengan jelaskan maksud dan tujuan di lakukan perekaman EKG -  Cuci tangan -  Jaga privasi pasien -  Baringkan pasien dengan tenang -  Bersihkan dada dan kedua pergelangan tangan dan kaki -  Pasang ke empat electrode ekstremitas -  Dada di beri  jeli dan pasang elekktrode prekrodial -  Buat kalibrasi -  Rekam setiap  lead 3 – 4 beat -  Interprestasi hasil perekaman -  Tulis nama pasien, umur tanggal dan jam perekaman -  Rapihkan alat -  Cuci tangan -  Dokmentasi	Setiap pasien yang dating ke IGD/ dinas	Setiap pasien yang datang ke IGD dapat di lakukan Perekam EKG dilakukan kurang dari 10 menit dan dapat di interpretasikan
6	Melakukan pemasangan kateter intra vena ferifer	Untuk mempermudah pemberian obat-obatan, cairan dan elektrolit dan komponen darah memalui intravena	Akuntabilitas Tanggung jawab, iklas Jujur, tidak membeda-bedakan, tekun Nasionalisme Tidak semena-mena, tidak memaksakan, menghormati, tidak membedakan, menghargai   Etika Publik Sopan, satun, jujur, tanggap, bekerja sama, tekun, rajin Komitmen mutu Efektif, efisien, kreatif, empati, peduli, cepat , tepat, tanggap, kerapihan, ramah Anti korupsi Jujur, peduli, tanggung jawab, kerja keras	-       Yakinkan pasien memerlukan memerlukan pemasangan infus intra vena dengan cara mengecek program dokter. -       Persiapan alat -       Cuci tangan -       Identifikasi pasien -       Jelaskan kepada pasien prosedur yang akan di lakukan -       Gantungkan botol yang sudah di siapkan setinggi 1 m -       Pasang alas di bawah tempat pemasangan infuse -       Letakan ujung slang infuse yang tertutup  jarum di trolly, gunting plester sesuai kebutuhan -       Pilih jarum kateter yang tepat dan benar -       Buka transparan dressing -       Lakukan kebersihan tangan -       Periksa vena pasien yang cocok untuk di tusuk -       Cukur rambut bila perlu -       Ikat tourniquet 10 – 15 cm di atas tempat tujsukan -       Periksa bagian vena yang cukup besar untuk memudahkan penususkan -       Anjurkan pasien untuk membuka dan menutup kepalan tanganya -       Pilih vena yang aling tampak kuat pada waktu palpasi -       Pakai sarung tangan -       Bersikan bagian tersebut dengan antiseptic -       Lakukan penususkan pembuluh darah -       Sambungkan ujung iv kateter dengan slang infuse -       Lakukan fiksasi dan tutup dg transparan dressing -       Atur tetesan infuse sesuai program -       Rapihkan alat -       Cuci tangan -       Dokumentasi	Setiap pasien yang di indikasikan / dinas	Setiap pasien yang di indikasikan di pasang infuse dapat di lakukan pemasangan infus dan kecepatan tetesan sesuai program
7	Memberikan terapi oral pada pasien	Memberikan terapi oral sesuai program dokter	Akuntabilitas Tanggung jawab, teliti, iklas, jujur, tidak membeda-bedakan Nasionalisme Tidak semena-mena, tidak memaksakan, menghormati, tidak membedakan, menghargai   Etika Publik Sopan, satun, jujur Komitmen mutu Efektif, empati, peduli , cepat, tepat, kerapihan, ramah Anti korupsi Jujur, eduli, tepat waktu tanggung jawab, kerja keras	-       Persiapan alat -       Kaji adanya alergi dan kontra indikasi pembrian obat oral -       Lakukan kebersihan tangan -       Jelaskan rencana tindakan yang akan di  lakukan kepada pasien -       Kaji kemampuan pasien untuk dapat minum -       Siapkan obat sesuai program -       Observasi hemodinamik -       Lakukan identifikasi pasien -       Temani pasien saat minum obat -       Setelah selesai pasien di rapihkan dan bantu pasien pada posisi yang nyaman -       Cuci tangan -       Dokumentasikan tindakan	Setiap pasien yang akan di berikan terapi oral/ dines	Obat dapat di minum sesuai dengan prinsip 5 benar (pasien, dosis, cara pemberian, waktu dan benar    tidak ada komplikasi yang di timbulkan
8	Memindahkan pasien ke ruangan	Memindahkan pasien ke ruang perawatan sesuai kelasnya	Akuntabilitas Tanggung jawab, teliti Iklas, jujur, tidak membeda-bedakan, tekun Nasionalisme Tidak semena-mena, tidak memaksakan, menghormati, tidak membedakan, menghargai   Etika Publik Sopan, satun, jujur, bekerja sama Komitmen mutu Efektif, efisien, kreatif Empati, peduli, cepat Tepat, tanggap, kerapihan, ramah Anti korupsi Jujur, Peduli, tepat waktu, tanggung jawab, berani, kerja keras	-       Kaji program perawatan -       Anjurkan keluarga mengurus adminitrasi / membuat surat rawat -       Menganjurkan dr membuat surat pindah -       Mengecek program terapi dan ceklis terapi -       Melakukan pemesan ruangan sesuai dengan kelasnya -       Obeservasi hemodinamik -       Kaji ulang mengenai program perawatan -       Melakukan operan dengan ns yang akan menerima pasien -       Observasi ulang hemodinamik sebelu m pindah -       Memindahkan pasien ke ruang perawatan	Setiap pasien di ugd yang akan di rawat/ dinas	Pasien di pindahkan ke ruang perawatan dengan sesuai dengan kelasnya dengan aman
9	Mengukur tanda vital ( tekanan darah, nadi, pernafasan, suhu dan saturasi )	Untuk menilai fungsi tubuh	Akuntabilitas Tanggung jawab, teliti Iklas, jujur, tidak membeda-bedakan, tekun Nasionalisme Tidak semena-mena, tidak memaksakan, menghormati, tidak membedakan, menghargai   Etika Publik Sopan, satun, jujur, tanggap, bekerja sama, tekun, rajin Komitmen mutu Efektif, efisien, empati , peduli, cepat, tepat, tanggap, kerapihan, ramah Anti korupsi Jujur, peduli, tepat waktu, tanggung jawab Berani, kerja keras	-  Lakukan persiapan alat -  Jelaskan tindakan yang akan di lakukan -  Jaga privasi pasien -  Lakukan kebersihan tangan -  Posisikan pasien senyaman mungkin -  Lakukan pengukuran tekanan darah  jika hasilnya meragukan dapat di ulang -  Lakukan pengukuran nadi -  Lakukan pengukuran pernafasan -  Lakukan pengukuran suhu tubuh -  Rapihkan dan beri posis yang nyaman -  Rapihkan alat -  Lakukan kebersihan tangan -  Dokumentasikan tindakan	Setiap pasien/ dines	Mendapatkan nilai hemodinamik yang akurat dan pendokumentasian yang berkesinambungan
10	Menyiapkan pasien pulang	Menyiapkan administrasi yang terkait dengan kesiapan pada saat pasien mau di pulangkan	Akuntabilitas Tanggung jawab, teliti iklas, jujur, tidak membeda-bedakan, tekun Nasionalisme Tidak semena-mena, tidak memaksakan, menghormati, tidak membedakan, menghargai   Etika Publik Sopan, satun, jujur, tanggap, bekerja sama, tekun, rajin Komitmen mutu Efektif, efisien, kreatif Empati, peduli, cepat, tepat, tanggap, kerapihan, ramah Anti korupsi Jujur, peduli, tepat waktu, tanggung jawab Berani, kerja keras	-       Pasien di pulangkan apabila sudah ada persetujuan dari dokter yang merawat -       R2MK di lengkapi oleh dr yang merawat -       Buat print-out resume pasien sebanyak 3 rangkap -       Lakukan input billing pasien yang akan pulang -       Hubungi unit terkait dengan tindakan medis/alkes yang di pakai -       Siapkan sisa obat yang akan di bawa pulang dan pisahkan obat yang masih di minum serta obat yang dr apotik yang tidak di gunakan lagi untuk di retur ke apotik -       Siapkan obat sesuai dengan resep dr -       Periksa ulang pemakaian alkes yang belum di billing -       Lakukan pengecekan ulang biling pasien -       Closed kamar di computer di saksikan oleh kepala Ruangan /ketua regu. -       Serahkan 1 lembar R2MK kepada keluarga pasien untuk mengurus administrasi -       Terima ijin pulang -       Buat surat perjanjian kontrol -       Berikan kepada pasien/klg . Resume pasien pulang 2 lbr . Resume perawatan . Rongen  foto jika ada . Obat-obatan -       Berikan penjelasan kepada keluarga/pasien sesuai dengan resume	Setiap pasien yang akan pulang/dines	Pasien pulang tanpa ada hal yang tertinggal ( baik billing, resume, obat-obatan atau hasil pemeriksaan )
11	Mengambil sampel darah vena untuk pemeriksaan laboratorium	Mendapatkan sampael darah sesuai yang di butuhkan	Akuntabilitas Tanggung jawab, teliti, iklas, jujur, tidak membeda-bedakan, tekun Nasionalisme Tidak semena-mena, tidak memaksakan, menghormati , tidak membedakan,menghargai   Etika Publik Sopan, satun, jujur, tanggap,tekun, rajin Komitmen mutu Efektif, efisien, kreatif, empati, peduli , cepat, tepat, tanggap, kerapihan ramah Anti korupsi Jujur, peduli, tepat waktu tanggung jawab, berani kerja keras	-       Mengkaji ulang program dokter -       Mempersiapkan alat -       Melakukan kebersihan tangan -       Memberikan salam teraupetik -        Menjelaskan prosedur tindakan yang akan di lakukan -        Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan  -        Mengatur posisi pasien dan pilih vena dari arah distal -        Memasang perlak dan alasnya -        Membebaskan daerah yang akan di injeksi -        Meletakkan tourniquet 5 cm proksimal yang akan ditusuk -        Memakai hand schoon  -        Membersihkan kulit dengan kapas alcohol (melingkar dari arah dalam ke luar) biarkan kering -        Mempertahankan vena pada posisi stabil -        Memegang spuit dengan sudut 30 derajat   -        Menusuk vena dengan kemiringan 30, dan lubang jarum     menghadap keatas -        Melakukan aspirasi dan pastikan darah masuk spuit, ambil darah  sesuai kebutuhan -        Membuka tourniquet -        Memasukkan darah secara perlahan -        Mencabut spuit sambil menekan daerah tusukan dengan kapas -        Menutup daerah tusukan dengan “plester luka” -        Memasukkan darah kedalam botol specimen  -        Merapikan pasien -        Melakukan kebersihan tangan -        Dokumentasikan	Setiap pasien yang datang ke IGD/dinas	Setelah sampel darah di ambil dapat Mengetahui nilai laboratorium yang diprogramkan oleh dokter dalam waktu kurang dari 2 jam
12	Memberi terapi oksigen	Meningkatkan saturasi oksigen, memepertahankan kadar CO2 yang normal dalam darah, dan menurunkan kerja pernafasan	Akuntabilitas Tanggung jawab, teliti, iklas,tidak membeda-bedakan Nasionalisme Tidak semena-mena, tidak memaksakan, menghormati, tidak membedakan, menghargai   Etika Publik Sopan, satun, tanggap tekun Komitmen mutu Efektif, kreatif, empati, peduli, cepat, tepat Tanggap, kerapihan, ramah Anti korupsi Jujur, peduli, tepat waktu tanggung jawab, berani kerja keras	-       Pastikan pasien memerlukan terapi oksigen -       Konsultasikan dengan dr jaga oksigen yang akan di gunakan -       Persiapan alat 1.       Sumber oksigen 2.       Humidifier dan flowmeter 3.       Slang oksigen 4.       Kateter nasal/sungkup muka  sederhana/NRM/RM -       Lakukan kebersihan tangan -       Jelaskan prosedur yang akan di lakukan dan tunjukan kepada pasien/kelg  alat yang akan di pasang -       Isi humidifier dengan air steril dan hubungkan kedalam selang oksigen -       Atur flow meter sesuai kebutuhan -       Lihat gelembung yang mengalir di dalam tabung humidifier -       Jelaskan kepada pasien agar alat nasal/mask/NRM/RM tetap terpasang -       Rapihkan pasien dan alat -       Lakukan kebersihan tangan -       Dokumentasikan	Setiap pasien dengan gangguan pernafasan atau jantung atau dengan indikasi/ dinas	Setelah pemberian terapi oksigen Saturasi oksigen dapat di pertahankan dalam rentang normal, pasien terhindar dari gagal  nafas